摘要：多囊卵巢综合症（PCOS）的诊断是一个综合性的过程，通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是诊断PCOS的关键步骤和标准： 1. 临床表现评估： 月经失调：包括月经稀发、周期不规...
多囊卵巢综合症（PCOS）的诊断是一个综合性的过程，通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是诊断PCOS的关键步骤和标准：
1. 临床表现评估：
月经失调：包括月经稀发、周期不规则、闭经或持续无排卵。
高雄激素症状：如痤疮、多毛（面部、胸部、腹部等）、男性型脱发。
超重或肥胖：虽然不是必备条件，但常见于PCOS患者。
其他症状：可能包括疲劳、情绪波动、睡眠障碍等。
2. 实验室检查：
激素水平测定：血清中雄激素（如睾酮）水平可能升高，LH（促黄体生成素）与FSH（促卵泡生成素）比值可能大于2，部分患者可能有胰岛素抵抗的迹象。
血糖和胰岛素水平：进行葡萄糖耐量试验，评估是否存在胰岛素抵抗。
性激素六项：检查雌激素、孕酮、泌乳素等，以确认激素平衡状态。
3. 影像学检查，尤其是超声检查（经超声更准确）：
观察卵巢形态，寻找“多囊卵巢”特征，即每侧卵巢内有超过12个直径在29毫米的小卵泡，卵巢体积可能增大（>10cm³）。
4. 排除其他疾病：
确保月经不规律和其他症状不是由其他内分泌疾病（如高泌乳素血症、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症）引起。
5. 诊断标准：
鹿特丹标准：最常用的诊断标准，要求满足以下三项中的两项：
月经紊乱或无排卵。
高雄激素的临床表现或生化证据。
B超显示卵巢多囊样改变。
NIH标准（较旧，但仍有参考价值）：强调高雄激素和排卵障碍，不直接包含超声检查的卵巢形态标准。
6. 综合判断：
医生会根据患者的病史、体检结果、实验室检查和超声检查结果综合判断。
重要的是，如果怀疑自己有PCOS的症状，应咨询专业医生进行全面评估，以获得准确的诊断和个性化的治疗建议。
