葡萄胎的随访计划是什么

摘要：1. HCG测定： 清宫术后，每周进行一次人绒毛膜促性腺激素（HCG）定量检测，直至连续3次结果正常。 随后，每月进行一次HCG检测，持续至少半年。 半年后，改为每2个月一次，持续另外半年。 自从...

1. HCG测定：

清宫术后，每周进行一次人绒毛膜促性腺激素（HCG）定量检测，直至连续3次结果正常。

随后，每月进行一次HCG检测，持续至少半年。

半年后，改为每2个月一次，持续另外半年。

自从首次转阴后，总共随访HCG一年。

2. 临床观察：

询问月经情况，注意有无异常流血。

关注是否有咳嗽、咯血等可能的转移症状。

3. 妇科检查与影像学评估：

定期进行妇科检查，包括盆腔B超，以监测子宫恢复情况。

必要时进行X线胸片或CT检查，以排除远处转移。

4. 避孕措施：

随访期间，强烈推荐使用避孕套作为首选避孕方法。

口服避孕药也是可选的，但避免使用宫内节育器，以防子宫穿孔或混淆出血原因。

5. 时间框架：

总体随访期为两年，这是因为葡萄胎恶变为滋养细胞肿瘤的风险在两年内最高。

对于侵蚀性葡萄胎或经过化疗的患者，建议延长至两年或更长时间的随访。

6. 特殊关注：

对于高危患者（如年龄大于40岁，HCG值异常高，滋养细胞增生高度，HCG下降不理想，或有转移迹象的患者），可能需要更加密切的监控和特定的治疗措施，如化疗。

通过这个详细的随访计划，可以有效地监控患者的恢复情况，及时发现并处理任何潜在的恶性变化，确保患者的安全和健康。